何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.肺实性结节一般是指直径小于3厘米的肺部密度增高影。发现这样的结节时首先应进行详细的病史询问和体格检查,包括是否有吸烟史、职业暴露史、家族肿瘤史等。
2.影像学检查是诊断的重要手段。高分辨率CT扫描是目前评价肺结节最常用的方法,可以更清楚地显示结节的形态、大小以及与周围组织的关系。毛刺状边缘是一种恶性的影像学特征,提示结节具有向周围组织浸润的能力。
3.血清肿瘤标志物检测可以辅助判断是否存在恶性病变。如癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)等指标的升高,可能提示恶性肿瘤的存在。
4.若上述检查结果倾向于恶性,需进行进一步的组织学检查以明确诊断。主要方法包括穿刺活检、纤维支气管镜下活检及外科手术切除后病理检查。
5.确诊后的治疗方案需根据具体病理类型、分期及患者全身状况制定。早期非小细胞肺癌通常以手术为主,结合放疗或化疗;而小细胞肺癌则多以化疗为主,同时辅以放疗。
发现肺实性结节周边有毛刺状边缘,需要及时前往医院就诊,通过系统的检查和评估来明确病因,以便尽早采取有效的治疗措施。避免忽视这一信号可能导致的严重后果。