肺结核怎么治疗

2024-10-16
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何伟副主任医师

东南大学附属中大医院 胸外科

病情分析:肺结核是一种由结核分枝杆菌引起的慢性传染病,通过抗结核药物的联合治疗可以有效控制和治愈。

1.药物治疗:主要采用联合用药,常见的一线药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇。通常在前2个月使用四联药物(即上述四种药物),之后4-7个月改为双联药物(异烟肼和利福平)维持治疗。总疗程一般为6-9个月,但根据具体情况可延长至12个月或更长。

2.药物耐药:部分患者可能会出现耐药性,这时需要进行药敏试验,根据结果调整药物方案,选择氟喹诺酮类等二线药物,并且疗程通常需要延长至18-24个月。

3.监测与随访:在治疗过程中,需要定期进行痰检、胸片等检查,以评估疗效和调整治疗方案。每个月进行一次痰涂片检查,至少每三个月进行一次胸片检查。

4.支持治疗:除了抗结核药物外,还需要加强营养支持和对症处理。补充高蛋白、高热量饮食,适当补充维生素和矿物质,如B族维生素和锌,有助于提高机体免疫力。

5.合并症处理:对于合并糖尿病、艾滋病等其他疾病的患者,需要同时进行相应的治疗。特别是艾滋病合并结核的患者,应早期启动抗逆转录病毒治疗。

治疗期间需要严格遵循医嘱,按时服药,避免漏服和中断。定期复查,及时发现和处理可能出现的不良反应。保持良好的生活习惯和饮食结构,加强锻炼,提高身体抵抗力。

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