管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.药物治疗
适应人群:多用于轻中度甲亢患者。
常用药物:硫脲类抗甲状腺药物,如甲巯咪唑和丙基硫氧嘧啶。
疗程:通常为1-2年,部分患者可能需要更长时间。
不良反应:可能出现皮疹、肝功能损害及白细胞减少等副作用,需定期监测血常规和肝功能。
2.放射性碘治疗
适应人群:适用于青少年及成人甲亢患者,尤其是无法耐受药物治疗或复发患者。
原理:通过口服放射性碘131,使其在甲状腺内积聚并破坏过度活跃的甲状腺组织,从而降低甲状腺激素分泌。
成效:大约80%的患者在首次治疗后病情得到控制。
风险:可能导致甲状腺功能减退(甲减),需终生服用甲状腺激素替代治疗。
3.手术治疗
适应人群:适用于甲状腺明显肿大、有压迫症状或怀疑恶性变的患者,以及对其他治疗方法无效者。
手术方式:常见的是甲状腺次全切除术或全切除术。
优点:可以迅速消除甲亢症状。
风险:术后可能出现甲状腺功能减退、喉返神经损伤以及低钙血症等并发症。
甲亢治疗应根据患者的具体情况选择合适的方案,并且在治疗过程中需要定期随访,以调整治疗策略,预防并发症的发生。