管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.准备工作:
确认患者禁食,并进行相应的术前评估,包括血常规、凝血功能等。
给患者建立静脉通路,必要时给予镇静剂或麻醉。
准备好所需的手术器械和导管。
2.定位与消毒:
让患者采取仰卧位,暴露腹部。
在腹部适当位置标记穿刺点,一般选择距离脐下约3-4厘米处。
使用碘伏或酒精对穿刺区域进行彻底消毒,铺无菌巾。
3.局部麻醉:
使用1%利多卡因在穿刺点进行局部浸润麻醉,以减少疼痛感。
等候数分钟以确保麻醉生效。
4.导管置入:
用穿刺针穿过腹壁进入腹腔,用注射器抽取少量腹水以确认位置正确。
通过穿刺针引入导丝,随后移除穿刺针。
沿导丝引入软性导管,确保导管末端位于肠腔内。
确认导管位置后,固定导管外端,连接引流袋。
5.术后护理:
监测患者生命体征,观察是否有并发症如感染、出血等。
定期更换引流袋,记录引流液的性质和量。
根据患者情况调整引流速度,防止电解质失衡。
肠梗阻导管置入术尽管操作相对简单,但仍存在一定风险,需在专业医生指导下进行。术后应密切监测患者的反应,及时处理可能出现的并发症,以确保治疗效果和患者安全。