管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.临床表现
常见症状包括食欲不振、体重减轻、腹痛或腹胀。
部分患者可能出现黄疸或肝脏肿大。
2.影像学检查
彩色多普勒超声:用于初步筛查,敏感性高。
CT扫描:可显示肿瘤的大小、形态以及与周围组织的关系。
MRI:对肝脏病变的性质进行准确判断。
PET-CT:评估全身转移情况。
3.实验室检测
血清甲胎蛋白:虽然主要用于原发性肝癌,但在某些继发性肝癌中也可以升高。
肿瘤标志物检测:如CEA、CA19-9等,根据原发肿瘤类型选择。
肝功能检测:了解肝脏受损程度。
4.病理学检查
活检:通过细针穿刺获取组织样本,进行病理学分析是确诊的重要手段。
5.鉴别诊断
需与原发性肝癌、肝血管瘤、肝囊肿等疾病相区别。
结合患者的既往疾病史,特别是其他部位恶性肿瘤病史。
早期诊断和明确病因对于制定有效治疗方案至关重要。通过综合分析临床表现、影像学特征和实验室数据,可提高诊断的准确性。