耿良元副主任医师
南京脑科医院 神经外科
新生儿脑损伤常导致肌张力的变化,包括肌肉过于松弛或过于僵硬。 肌张力降低:表现为四肢无力,抱起时头部无法支撑,整体感觉瘫软。 肌张力增高:表现为肢体僵硬,伸展或屈曲动作受到限制,甚至伴有强直性运动。
新生儿期存在一些原始反射,如觅食反射、拥抱反射、握持反射等。如果脑损伤影响神经系统,这些反射可能出现异常。 原始反射减弱或缺失:如刺激嘴角时觅食反射不明显,手指触碰手掌时握持反射不灵敏。 原始反射增强或持续时间延长:某些反射本应逐渐消失,但持续存在,提示神经功能异常。
新生儿脑损伤可能会影响吞咽和吸吮功能,表现为喂奶困难。 吸吮无力:吃奶时费力,时间长但摄入量少。 频繁呛奶:吞咽协调性差,易将奶液误吸入气道。
脑损伤可导致行为上的异常,不同婴儿表现可能有所不同。 过于嗜睡:很难唤醒,活动减少,反应迟钝。 异常哭闹:哭声尖锐、刺耳,难以安抚,持续时间较长。 活动减少或异常:对外界刺激反应低下,四肢运动幅度减少或动作不协调。
一些严重的新生儿脑损伤可能引发癫痫发作,表现为肌肉抽搐、僵硬或者短瞬间的身体抖动。 局灶性抽搐:单一部位的局限性抽动,如面部或肢体小范围抖动。 全身性抽搐:涉及全身肌肉,伴随意识改变。 非典型表现:如眼球固定凝视、不明原因的周期性呼吸暂停。以上症状的出现多与脑组织缺氧、出血、感染、代谢紊乱等因素相关。当怀疑有上述问题时,应尽早带孩子去正规医疗机构进行评估,早诊断早治疗可以显著改善患儿预后。
