冯立人副主任医师
东南大学附属中大医院 耳鼻咽喉科
鼻窦炎患者通常会出现持续性或间歇性的鼻塞,严重时可能完全无法通气。鼻涕表现为量多、粘稠,颜色可为黄绿色,说明伴有化脓性感染。在某些病例中,如果鼻涕倒流入咽喉,会引发咳嗽,尤其是夜间更加明显。
鼻窦炎的疼痛部位和性质与受累的鼻窦有关。例如,上颌窦炎常导致面颊部疼痛或压痛,额窦炎会使前额感到胀痛,而筛窦炎可能引起眼周区域的不适。疼痛通常在早晨较为剧烈,随着鼻腔分泌物排出逐渐缓解。
嗅觉减退甚至丧失是许多鼻窦炎患者的重要特征。炎症导致鼻腔和嗅觉通路阻塞,使得嗅觉感受器接触不到气味分子,从而影响嗅觉功能。这种情况在病情好转后一般可以恢复,但部分长期患者可能存在持续性嗅觉问题。
急性鼻窦炎患者可能出现发热、乏力、头痛、食欲下降等全身性表现。慢性鼻窦炎患者虽然不常伴有明显的全身症状,但可能因为长期炎症引发疲劳、注意力难以集中等状态。患儿的全身症状更为显著,如频繁的哭闹和饮食减少。
若病情进展,可波及邻近组织,引发一系列严重并发症,如视力下降、眶内炎症(如眶蜂窝织炎)、颅内感染(如脑膜炎或脑脓肿)等。需要特别重视的是,这些并发症通常表现为突然加重的头痛、意识改变或恶心呕吐,应及时就医处理。鼻窦炎的症状轻重因个体差异和病程不同而有所变化,早期发现和正确治疗可以有效预防病情恶化和并发症出现。
