冯立人副主任医师
东南大学附属中大医院 耳鼻咽喉科
扁桃体是位于咽喉两侧的淋巴组织，如果细菌或病毒感染导致其中一侧发炎，会引起单侧嗓子疼痛。表现为吞咽时疼痛，伴有发热、头痛等全身症状，有时还能看到发炎的一侧扁桃体肿胀并覆盖白色分泌物。
咽旁脓肿是指咽旁间隙被病原体感染后形成的脓肿，常见于一侧。如果脓肿压迫神经或肌肉，就会导致单侧喉咙刺痛感。还可能伴随吞咽困难、张口受限以及局部红肿或波动感。
喉炎主要发生在声带及周围组织，若仅累及一侧，则会出现单侧喉咙疼痛，尤其在说话或用嗓过多时加重。喉炎可能由病毒或细菌感染引起，也可由长期吸烟、粉尘刺激或胃酸反流造成。
头颈部的感染，如牙龈炎、鼻窦炎、中耳炎等，可能导致相应侧的颈部淋巴结肿大和压痛，这些肿大的淋巴结对临近结构施加压力，从而引起同侧喉咙的疼痛。
若进食过程中误吞过硬或尖锐的异物（如鱼刺、骨头），会划伤一侧的咽喉壁或软组织，引起局部炎症反应。这种情况常伴随明显的异物感，有时也会有少许出血。
某些神经功能异常，比如舌咽神经痛或三叉神经痛，也可能以单侧喉咙剧烈疼痛为表现。这种疼痛可能是阵发性的，并伴有其他相关区域的疼痛，如耳朵、下颌等。
单侧喉咙长期疼痛且持续不缓解，特别是合并声音嘶哑、咳血、体重减轻等症状时，应警惕是否存在恶性肿瘤，比如咽喉癌或甲状腺癌的可能。针对上述可能性，可通过以下步骤判断：若同时伴有发热、扁桃体肿大或分泌物，考虑扁桃体炎，建议及时就医并进行血液检查或喉镜检查。如果喉咙疼痛较剧烈，难以吞咽或伴有张口受限，需警惕咽旁脓肿，通常需要影像学检查明确诊断。若无明显炎症，但疼痛与声音使用或过度疲劳相关，可考虑单侧喉炎，通常需休声并避免刺激性饮食。触摸颈部发现肿块或压痛点，可能是淋巴结肿大引起的不适，通过排查头颈部感染源后治疗即可缓解。若怀疑异物嵌顿，应尽早就医处理，喉镜检查可直观定位异物。针对无法解释的长期单侧喉咙痛，尤其是伴随其他不明原因症状，需行影像学检查和病理活检排除肿瘤。单侧喉咙疼痛可能由多种因素引起，病因复杂程度不一。根据具体情况选择适当的检查和治疗方式，切勿忽视长期不缓解的症状，应及早咨询医疗专业人员。