罗正祥主任医师
南京脑科医院 神经外科
脑梗死通常表现为突然出现的神经功能障碍,可涉及以下方面:(1)肢体无力或麻木:患者可能出现单侧肢体动作困难,表现为手脚乏力或无法正常活动。(2)语言障碍:表现为说话困难、言语含糊不清甚至失语,也可能出现理解他人语言的困难。(3)面部不对称:一侧嘴角下垂或眼睑关闭不完全,导致面部表情异常。(4)视力变化:可出现单眼或双眼视力模糊,或者视野缺损现象。(5)头晕或行走困难:可能伴有平衡失调和步态异常,甚至发生摔倒。
FAST原则是国际公认的识别脑梗死的简便工具,可通过以下步骤初步判断:(1)面部:观察是否出现面部一侧肌肉无力或嘴角歪斜。(2)上肢:要求患者举起双手,看是否存在一侧手臂难以抬起或下垂。(3)语言:请患者重复一句简单的话,注意言语是否清晰或流利。(4)时间:如发现上述症状,应立即行动并尽快送医。
临床研究表明,某些因素可能增加脑梗死的风险,需特别留意以下情况:(1)高血压:长期未控制的高血压会损伤血管内壁,引发脑梗死。(2)糖尿病:高血糖状态易导致血管病变,增加动脉硬化风险。(3)高脂血症:血脂异常容易引发血栓形成,阻塞脑部血流。(4)心房颤动等心脏疾病:心脏功能异常可能导致血液回流形成血栓,并随血液进入脑部。(5)吸烟和酗酒:这两种习惯均对血管健康不利,显著增加脑梗死的发生率。
某些人群可能表现出与普通患者不同的症状,应予以关注:(1)老年人:症状可能不典型,如突发性记忆力下降或行为改变。(2)女性:部分研究显示女性脑梗死患者更易出现意识模糊或精神症状。(3)青壮年:虽然发病率较低,但如果合并其他危险因素,仍需警惕脑梗死。
如怀疑脑梗死,应迅速到医院接受专业评估,可通过以下检查确认诊断:(1)头部CT或MRI:用于明确脑梗死的位置、范围及是否存在出血。(2)血液检查:评估血糖、血脂及凝血功能,以指导进一步治疗。(3)超声检查:颅内外动脉超声可以帮助检测是否存在血管狭窄或闭塞。脑梗死的早期识别对于患者的预后至关重要,各种症状和风险信号需要仔细观察。一旦发现疑似症状,应当立即寻求医疗支持,争取在发病后的黄金时间内接受规范治疗,最大限度减少脑梗死对身体的损害。
