脑中风如何急救

2026-07-07
ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

耿良元副主任医师

南京脑科医院 神经外科

病情分析:

脑中风急救的核心是“争分夺秒、快速识别、立即就医”,具体措施包括:快速识别症状、保持正确体位、避免错误操作、紧急转运医院、提前联系急诊。以下将详细说明各项步骤。

1.快速识别症状:

采用“120”原则。一是“1”看面部,观察是否出现口角歪斜、双侧鼻唇沟不对称;二是“2”查双臂,让患者平举双臂,检查是否有一侧手臂无力、下垂或无法抬起;三是“0”聆听语言,询问简单问题,判断是否存在言语不清、表达困难或无法理解他人话语。若出现上述任一症状,应立即启动急救流程。统计数据显示,约80%的脑中风患者会表现出至少一项上述体征,早期识别可将救治时间窗缩短30%以上。

2.保持正确体位:

立即让患者平卧,头部略微抬高15至30度,以促进脑部血液回流。若患者出现呕吐或意识不清,应将头部偏向一侧,防止呕吐物误吸入气管导致窒息。同时解开领口、腰带等紧身衣物,保持呼吸道通畅。避免剧烈搬动患者,尤其不可随意摇晃头部或身体,因为不稳定移动可能加重颅内出血或血栓脱落风险。

3.避免错误操作:

一是严禁随意喂食药物,特别是阿司匹林、安宫牛黄丸等,因为在未明确中风类型(缺血性或出血性)前,盲目用药可能加重病情。例如,出血性中风患者服用阿司匹林会加剧出血。二是禁止喂水或进食,防止吞咽功能障碍引发呛咳或吸入性肺炎。三是不可针刺指尖或放血,这类民间方法无科学依据且延误急救时间。四是不要等待症状自行缓解,脑中风的黄金救治时间为发病后4.5小时内,每延误1分钟,脑细胞死亡约190万个。

4.紧急转运医院:

立即拨打急救电话,等待专业医疗人员到场。若条件不允许,应选择最近具备卒中救治能力的医院,优先选择设有神经内科、急诊科和影像科的大型综合医院。转运途中保持患者平稳,避免颠簸。研究显示,通过急救系统转运的患者,到达医院后30分钟内完成溶栓治疗的比例提高至60%以上。

5.提前联系急诊:

在转运途中或到达前,家属或陪同人员应主动联系医院急诊科,告知患者症状、发病时间及既往病史(如高血压、糖尿病、心房颤动等)。这样医院可提前启动卒中绿色通道,安排神经科医生、影像技师和检验人员待命,缩短检查与治疗等待时间。从入院到开始溶栓治疗的国际标准时间为60分钟以内,提前沟通可有效压缩这一过程。


脑中风急救需牢记“时间就是大脑”的原则,任何延误都可能导致不可逆的神经功能损伤。家属或旁观者切勿自行判断或尝试非专业方法,应全程依赖医疗系统支持。发病后的每一分钟都关乎患者预后质量,只有通过快速识别、正确体位、避免误操作、及时转运和提前沟通,才能最大程度降低致残率和死亡率。

免费咨询