张绍东副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
脊椎是人体中轴骨骼的核心结构,其健康直接关系到运动功能、神经传导和体态稳定。脊椎的组成包括椎骨、椎间盘和韧带,其功能涵盖支撑、保护和运动。以下从解剖结构、生理功能、常见损伤及日常保养四个方面进行阐述。
脊椎由33块椎骨组成,分为颈椎(7块)、胸椎(12块)、腰椎(5块)、骶椎(5块融合成骶骨)和尾椎(4块融合成尾骨)。椎骨之间由椎间盘连接,其由纤维环和髓核构成,起到缓冲震荡的作用。脊椎中央的椎管容纳脊髓和神经根,而椎间孔则提供神经分支的出口。脊椎周围附着大量韧带,如前纵韧带、后纵韧带和黄韧带,以稳定椎体排列。
脊椎的四大核心功能包括支撑、保护、运动和减震。支撑功能指脊椎承托头部、躯干和上肢的重量,并将负荷传递至骨盆和下肢。保护功能体现在椎管包裹脊髓和神经根,避免外力直接损伤。运动功能方面,颈椎允许屈伸、侧屈和旋转,胸椎因肋骨限制活动范围较小,腰椎主要负责屈伸和侧屈。减震功能依赖椎间盘的弹性,在跳跃或行走时吸收冲击力。
脊椎问题可分为结构性、退行性和炎症性三类。结构性损伤包括椎体骨折(常见于骨质疏松患者)、椎间盘突出(髓核突破纤维环压迫神经)、脊柱侧弯(Cobb角大于10度)。退行性疾病如椎管狭窄(脊髓受压导致下肢麻木)、骨质增生(骨刺刺激神经根)。炎症性疾病包括强直性脊柱炎(骶髂关节和脊柱融合)和化脓性椎间盘炎(细菌感染引起剧痛)。数据显示,约80%的成年人曾经历腰背痛,其中腰椎间盘突出占腰痛病例的30%至40%。
维护脊椎健康需注意姿势、运动和营养。姿势方面,坐位时保持腰背挺直,双脚平放,避免长时间低头(颈椎压力增加5至10倍)。运动推荐核心肌群训练(如平板支撑)、游泳(减轻椎间盘负荷)和拉伸(如猫式动作)。营养方面,补充钙(每日1000至1200毫克)和维生素D(每日600至800国际单位)以增强骨密度。此外,避免突然扭转脊柱(如弯腰搬重物),睡眠时选择中等硬度床垫以维持生理曲度。
脊椎是人体力学平衡的基石,其退变多由长期不良习惯累积导致。出现持续性疼痛、肢体麻木或无力时,需及时就医进行影像学检查(如X线、CT或磁共振)。日常保持适度运动与合理饮食,可有效延缓脊柱老化进程。
