韦继南副主任医师
东南大学附属中大医院 骨科
网球肘的医学名称为肱骨外上髁炎，其治疗方法包括保守治疗、药物治疗、康复训练及手术治疗。保守治疗是首选，涵盖休息、冰敷、支具固定；药物治疗以非甾体抗炎药为主；康复训练包括拉伸和力量强化；手术适用于顽固性病例。
休息与活动调整：建议停止或减少引发疼痛的动作，如反复握拳、伸腕或提重物，通常休息1至2周可缓解急性症状。
冰敷：在疼痛区域使用冰袋，每次15至20分钟，每日3至4次，尤其在活动后立即进行，可有效减轻局部炎症。
支具固定：使用前臂近端加压带或肘部护套，能分散肌腱附着点的应力，建议在日常生活或工作中佩戴，但不应超过8小时以避免肌肉萎缩。
物理治疗：包括超声波、低能量激光或冲击波疗法，每周1至2次，疗程4至6周，可促进局部血液循环和修复。
外用非甾体抗炎药：如双氯芬酸二乙胺乳胶剂，每日涂抹患处2至4次，连续使用不超过14天，能局部抗炎且全身副作用较小。
口服非甾体抗炎药：如布洛芬或塞来昔布，每次剂量按医嘱调整，一般短期使用7至10天，需注意胃肠道和肾脏不良反应。
局部糖皮质激素注射：在医生操作下于痛点注射，通常单次剂量为20至40毫克，可快速缓解疼痛，但一年内不超过3次，以免导致肌腱脆性增加。
拉伸练习：保持前臂伸直，用健侧手将患侧手腕向掌侧弯曲，保持15至30秒，每日重复3至5组，可改善肌腱柔韧性。
力量强化：使用弹力带进行腕伸肌离心训练，即缓慢放回重物过程，每组10至15次，每日2至3组，持续8至12周可显著增强肌腱耐受性。
本体感觉训练：如闭眼状态下进行小幅度手腕活动，每次5分钟，每日1次，有助于重建运动控制能力。
常用术式为肱骨外上髁清理术，通过切除退变肌腱组织并松解伸肌总腱起点，术后需制动2至4周，然后逐步开始康复训练。
术后成功率约80%至90%，但可能出现感染、神经损伤或症状复发等风险，发生率低于5%。
网球肘的治疗需根据病情阶段选择方案，多数患者通过保守治疗和康复训练可获满意效果。若症状持续超过3个月或伴有明显功能障碍，应及时就医评估。平时注意调整运动姿势，避免单一重复性动作，可有效预防复发。