内分泌科都看什么病

内分泌科主要诊治因激素分泌异常或靶组织对激素反应异常导致的疾病，涵盖下丘脑-垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、性腺、胰岛及代谢性疾病等。以下从六个核心领域详述：1.下丘脑-垂体疾病；2.甲状腺疾病；3.甲状旁腺及钙磷代谢病；4.肾上腺疾病；5.性腺疾病；6.代谢性疾病（含糖尿病及脂代谢异常）。这些疾病常伴随全身性症状，需精准诊断与长期管理。

1.下丘脑-垂体疾病：

下丘脑与垂体构成神经内分泌调控中枢。常见病包括垂体瘤（如泌乳素瘤、生长激素瘤）、尿崩症（抗利尿激素缺乏或抵抗）、垂体功能减退症（如席汉综合征）。典型症状包括头痛、视野缺损、闭经泌乳、巨人症或肢端肥大症、多饮多尿。诊断依赖激素测定（如促肾上腺皮质激素、促甲状腺激素）及磁共振成像。

2.甲状腺疾病：

甲状腺激素调节代谢、生长发育。常见病为甲状腺功能亢进症（如格雷夫斯病）和甲状腺功能减退症（如桥本甲状腺炎）。甲亢表现为心悸、体重下降、突眼；甲减表现为乏力、畏寒、黏液性水肿。其他包括甲状腺结节、甲状腺癌（需与结节鉴别）、亚急性甲状腺炎（病毒感染后颈部疼痛）。治疗包括抗甲状腺药物、放射性碘131、甲状腺素替代或手术。

3.甲状旁腺及钙磷代谢病：

甲状旁腺激素调控血钙、血磷。原发性甲状旁腺功能亢进症导致高钙血症（肾结石、骨质疏松）；甲状旁腺功能减退症表现为低钙抽搐。此外，骨质疏松症（骨密度降低、脆性骨折）也属此范畴，需补充钙剂、维生素D及抗骨吸收药物。

4.肾上腺疾病：

肾上腺分泌皮质醇、醛固酮、性激素。库欣综合征（皮质醇过多致向心性肥胖、紫纹）；原发性醛固酮增多症（高血压、低血钾）；嗜铬细胞瘤（阵发性高血压、心悸、头痛）；肾上腺皮质功能减退症（如艾迪生病，表现为皮肤色素沉着、乏力、低血压）。诊断需结合血尿激素、影像学及激发抑制试验。

5.性腺疾病：

性腺（睾丸、卵巢）分泌性激素。男性常见性腺功能减退症（睾酮低下致性欲减退、不育）；女性多囊卵巢综合征（高雄激素血症、月经稀发、不孕）；此外，性分化异常（如特纳综合征、克氏综合征）也需评估。治疗包括激素替代、促排卵或手术。

6.代谢性疾病：

核心为糖尿病（1型、2型、妊娠期糖尿病），表现为多饮多尿、体重下降，并发症涉及心、脑、肾、眼、足。其他包括脂代谢异常（高胆固醇血症、高甘油三酯血症）致动脉粥样硬化；高尿酸血症及痛风（关节红肿热痛）；肥胖症（体重指数≥28，伴代谢综合征）。管理需生活方式干预、药物（如二甲双胍、胰岛素、他汀类、别嘌醇）及定期监测。

内分泌科疾病涉及多系统，症状隐匿且易误诊。若出现不明原因体重变化、异常血压波动、骨痛、月经异常或疲劳，应及时就诊。治疗需个体化，长期随访避免并发症。患者应定期检测相关激素、血糖、血脂及骨密度，遵守医嘱调整用药，切勿自行停药或调整剂量。