魏琼主任医师
东南大学附属中大医院 内分泌科
甲状腺激素是调节新陈代谢和正常生长发育的重要物质,尤其在胎儿大脑发育中扮演关键角色。在妊娠早期,胎儿主要依靠母体提供甲状腺激素,因为其自身甲状腺功能尚未完全建立。如果母体甲状腺激素水平异常,可能影响胎儿的神经系统发育。
妊娠期甲状腺功能减退(甲减)若未被及时发现和控制,可能导致胎盘供氧不足、流产、早产等风险增加。严重的甲减还可能引起胎儿出生后智能发育迟缓。但一般情况下,通过正确用药将甲状腺激素水平控制在正常范围内,大多数胎儿可以健康发育。
妊娠期甲状腺功能亢进(甲亢)如果未能有效控制,容易造成妊娠高血压、流产、早产以及胎儿宫内生长受限等。母体携带的某些抗体可能通过胎盘传递给胎儿,从而导致胎儿或新生儿一过性甲亢,但这种情况通常是可逆的。
通过定期检测甲状腺功能指标(如TSH、FT4、TPOAb等),可以筛查出甲状腺功能异常。对于甲减患者,通常给予左旋甲状腺素补充治疗以维持甲状腺激素稳定。对于甲亢患者,可根据病情使用小剂量抗甲状腺药物,同时需密切监测药物对胎儿的影响。
妊娠期间需要定期复查甲状腺功能指标,以确保激素水平处于适宜范围。合理安排膳食结构,保证碘摄入量适宜,不可过多或过少,高碘或低碘状态均可干扰甲状腺功能。孕妇应避免过度疲劳和精神压力,保持良好生活习惯。如有家族遗传史或曾患甲状腺疾病,应提前告知医生并加强监测。怀孕期间甲状腺激素异常可能对胎儿造成一定影响,但通过医学手段干预,大部分情况是可控的。及时检查和规范治疗是保障母婴健康的关键。
