何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.贫血：血液中的红细胞数量不足，导致携氧能力下降。正常成人的血红蛋白浓度为男性13-17g/dL，女性12-15g/dL。当血红蛋白浓度过低时，即使肺部功能正常，也无法有效运输氧气。
2.心脏病：某些心脏疾病，如先天性心脏病、充血性心力衰竭等，可能会影响血液循环效率，导致氧气输送不充分。每分钟心输出量应在4-8升之间，当心脏不能有效泵出足够血液时，可能会引起血氧低。
3.中枢神经系统受损：脑干受损或某些神经系统疾病可能会影响呼吸节律和深度，从而影响氧气摄入。正常休息状态下的呼吸频率应为每分钟12-20次，如果显著偏离这个范围，可能导致血氧水平异常。
4.高原反应：在海拔3000米以上的高海拔地区，由于空气稀薄，氧气分压降低，容易导致血氧饱和度下降。正常情况下，海平面的氧气分压约为159mmHg，而在4000米高度可能降至90mmHg。
5.碳氧血红蛋白过高：吸烟或暴露于一氧化碳环境中，会导致碳氧血红蛋白（COHb）增加，减少血红蛋白与氧气结合的机会。一氧化碳与血红蛋白的亲和力比氧气高200倍，因此即使吸入了足够的氧气，血氧也可能仍然偏低。
血氧低并不一定由肺部问题引起，其他因素如贫血、心脏功能不全、中枢神经系统问题、高原反应及环境中毒都可能是潜在原因。定期体检并关注自身健康状况，有助于早期发现和解决问题。