张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.改善生活方式:
降低盐分摄入:每日盐摄入量应控制在6克以下。
控制体重:避免肥胖,通过合理饮食和运动保持健康体重。
健康饮食:选择富含纤维、低脂肪、高蛋白的饮食,如全谷类、蔬菜、水果和鱼类。
限酒戒烟:减少酒精摄入,完全戒烟。
2.控制原发疾病:
高血压管理:通过药物如ACE抑制剂或ARB类药物,将血压控制在130/80mmHg以下。
糖尿病控制:血糖水平管理至HbA1c<7%,通过口服降糖药或胰岛素治疗。
慢性肾病管理:定期监测肾功能,调整治疗方案以延缓肾脏损害。
3.药物治疗:
ACE抑制剂(如依那普利):可以降低血压并有助于保护肾脏,减少蛋白尿。
ARB类药物(如缬沙坦):与ACE抑制剂类似,适用于对ACE抑制剂不耐受的患者。
钙通道阻滞剂(如氨氯地平):在高血压合并蛋白尿时有一定疗效。
醛固酮拮抗剂(如螺内酯):可以进一步降低蛋白尿。
通过以上措施,可以有效减轻蛋白尿,改善患者的生活质量。早期发现和干预对于防止严重肾脏损害尤为重要。