杨宁主任医师
江苏省中西医结合医院 风湿免疫科
1.药物治疗
局部类固醇:外用强效或中效类固醇药膏,如氢化可的松霜,每日涂抹2次,通常用于轻度至中度病例。
系统性类固醇:对于严重病例,可能需要口服类固醇,如泼尼松,常用剂量为每天10-20毫克,持续数周,根据病情逐渐减量。
免疫抑制剂:如甲氨蝶呤或硫唑嘌呤,每周5-25毫克,用于对类固醇无效或长期需要控制症状的患者。
抗疟药:羟氯喹每日至少200毫克,适用于部分患者,特别是伴有系统性红斑狼疮的情况。
2.物理疗法
光疗:紫外线B或窄谱紫外线B(NB-UVB)照射,每周3次,对于顽固性皮损有一定效果。
激光治疗:脉冲染料激光可以用于消除顽固性红斑,每4-6周进行一次。
3.生活方式调整
饮食管理:增加摄入富含维生素D、E和omega-3脂肪酸的食物,如鱼类、坚果和绿叶蔬菜,有助于调节免疫功能。
避免诱因:尽量减少暴露于已知的过敏原和环境污染物,保持皮肤清洁和干燥。
通过以上几方面的综合治疗,大多数患者的症状可以得到显著改善。在治疗过程中,需要定期随访以监测疗效和调整治疗方案。