管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.病史采集:
患者通常会报告慢性或急性发作的局部腰背部疼痛,疼痛常在活动后加重,休息时减轻。
可能伴有肌肉僵硬感,尤其是在早晨起床时或长时间保持同一姿势后。
有时会描述到由于劳累、长期不良姿势等因素诱发疼痛。
2.体格检查:
医生通过触诊可以发现腰背部肌肉紧张、压痛点以及肌肉痉挛的位置。
可能会进行各种姿势的活动度测试以评估腰背部柔韧性和功能受限程度。
触摸患部时可感受到肌肉纤维结节及硬化带,这是腰背肌筋膜炎的特征之一。
3.影像学检查:
X线检查:虽然X线一般不能直接显示软组织病变,但可以用来排除其他骨性病变如椎间盘突出、脊柱滑脱等。
MRI检查:这种检查能够提供更详细的软组织图像,有助于排除其他可能的诊断如椎间盘突出、椎管狭窄等。
超声检查:可以用于检测筋膜和肌肉的炎症及损伤情况。
通过病史采集、体格检查和影像学检查,可以全面评估和确诊腰背肌筋膜炎。平时需注意保持良好姿势,避免过度劳累,以减少腰背肌筋膜炎的发生率。