管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.实验室检查:
血常规:通常显示白细胞计数增高,提示感染。
肝功能检查:胆红素、碱性磷酸酶(ALP)、谷草转氨酶(AST)和谷丙转氨酶(ALT)的升高,可提示肝脏受损和胆汁淤积。
血培养:可以帮助确定是否存在系统性感染(败血症)。
2.影像学检查:
超声波检查:这是最常用的初步筛查工具,可以显示胆管扩张和结石等异常。
磁共振胰胆管成像(MRCP):能够详细显示胆管系统的结构,并帮助识别胆管梗阻的具体位置及原因。
计算机断层扫描(CT):对于复杂病例,CT扫描可以提供更多关于周围组织及器官的信息。
3.内镜检查:
内镜逆行胰胆管造影(ERCP):不仅能明确诊断梗阻的部位,还可以在同一操作中进行治疗,如取石或置入支架缓解梗阻。
经皮经肝胆管造影(PTC):当ERCP不适合时,PTC可以通过皮肤直接穿刺到胆管来进行造影,并有治疗作用。
通过上述多种检查手段的结合,可以较为准确地诊断梗阻性胆管炎并制定相应的治疗方案。早期发现和及时治疗对于避免严重并发症至关重要。