沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.观察和随访:如果结节较小(小于1厘米)且没有明显生长或症状,定期进行超声检查和功能评估可以作为一种保守管理策略。每6到12个月进行一次随访,以监测结节是否有变化。
2.细针穿刺活检(FNA):对于直径超过1厘米或具有可疑特征的结节,可以进行细针穿刺活检以获取组织样本,进一步确定结节的性质。这是一种较为准确且创伤较小的诊断方法。
3.手术干预:如果活检结果提示结节有恶性倾向或存在临床症状,如压迫气管、食管导致呼吸或吞咽困难,可以考虑手术切除。常见的手术类型包括部分甲状腺切除术和全甲状腺切除术,具体选择依赖于结节的大小、位置及其他伴发疾病。
4.射频消融:对于一些良性但具备生长潜力或引起局部症状的结节,射频消融是一种微创处理方式,通过高频电流破坏结节组织,从而减小结节体积。
治疗方案的选择应充分结合患者的年龄、病史、家族史、以及个人意愿等多方面因素。密切随访与定期复查在管理甲状腺结节中非常重要,确保早期发现任何可能的异常变化。