沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.溶血性贫血:溶血性贫血是指红细胞在血管内外遭到破坏,导致大量的血红蛋白释放进入血液循环,从而使间接胆红素增加。常见病因有遗传性球形红细胞增多症、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症等。
2.肝脏功能障碍:肝细胞对胆红素的摄取和结合能力下降,导致间接胆红素无法充分转化为直接胆红素。例如急性或慢性病毒性肝炎、肝硬化等。
3.Gilbert综合征:这是一种常见的遗传性疾病,由于肝酶UDP-葡萄糖醛酸转移酶活性降低,导致间接胆红素升高。通常患者无明显症状,仅在体检时发现胆红素升高。
4.新生儿黄疸:新生儿由于肝脏发育未完全,酶系统不完善,使得间接胆红素容易积累。早产儿尤其容易出现这种情况。
5.药物作用:某些药物可以抑制肝脏对胆红素的摄取和代谢,例如利福平、苯巴比妥等,导致间接胆红素升高。
6.其他疾病:如甲状腺功能减退、心衰、败血症等,也可能通过影响肝脏功能或红细胞寿命引起间接胆红素升高。
需要仔细鉴别上述可能性,通过详细的病史询问、体格检查和相关实验室检查,找出具体原因并进行针对性治疗。