何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.明确诊断的重要性
肺结节可能是良性病变,例如炎症性病变或错构瘤,也可能与感染(如结核)或恶性肿瘤相关。影像学检查(如胸部CT扫描)是初步评估的关键步骤。如果影像学表现不典型,可能还需要行支气管镜检查、穿刺活检或随访观察。
2.良性肺结节的处理
如果确诊为炎性病变,抗生素是常用的治疗手段。例如,对于细菌性感染,可以选用头孢类或喹诺酮类药物。
结核引起的肺结节需要抗结核药物治疗,包括异烟肼、利福平、乙胺丁醇和吡嗪酰胺,疗程通常为6-9个月。
3.恶性肺结节的考量
如果发现肺结节有恶性可能(如快速增大、不规则边界等),患者需转至肿瘤科进一步评估。早期肺癌可能需要手术切除,而晚期则可能需要化疗和靶向治疗。
4.不明确病因时的处理
当肺结节原因尚未明确且无明显临床症状时,通常会建议定期随访。根据直径变化情况和影像学特点,在数月内重新评估。小于6毫米的孤立性肺结节,一般无需立即干预,只需监测。
所有治疗措施均应在医生指导下进行,避免盲目用药导致病情延误或加重。