结石导致小便出血并有潜血是否正常

2025-01-19
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张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:结石可能导致小便出血以及尿液潜血检测阳性,这是泌尿系统结石的常见表现之一,属于相对正常的临床现象,但需要及时评估和处理以防止并发症。

1.结石造成黏膜损伤:泌尿系统结石(如肾结石、输尿管结石或膀胱结石)因其表面粗糙、不规则,在移动过程中可能刮擦泌尿道黏膜,导致局部微小血管破裂,从而出现肉眼可见血尿或通过尿液检查发现的潜血。

2.位置与症状关系:

肾结石和输尿管上段结石通常会伴随腰部剧烈疼痛(肾绞痛),并有可能引发血尿。

输尿管下段结石可能刺激膀胱,引起尿频、尿急和尿痛,同时也可能导致尿液中出现红细胞。

膀胱结石多与排尿终末时血尿相关,其伴随症状包括排尿困难或疼痛。

3.血尿分级:

肉眼血尿:尿液呈明显的粉红色、红色或带血丝。

潜血:尿液外观正常,但尿液分析显示红细胞数量增加,通常>3个/高倍视野即为异常。结石患者多见潜血阳性。

4.其他可能因素:若结石引起的粘膜损伤合并感染,还可能出现脓尿、发热等症状。长期不处理的结石也可能导致肾积水或炎症进一步加重。

出现此类症状需尽早进行影像学检查(如B超、CT或X线平片)明确结石类型、大小及具体部位,以制定针对性的治疗方案,并防止病情进展。

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