尿痛是否是排尿结石的征兆

2025-01-16
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张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:尿痛可能是排尿结石的征兆,但并非所有尿痛都由结石引起。尿路感染、膀胱炎、尿道损伤等也可以导致类似症状,需结合其他体征和检查结果判断。

1.排尿结石时,尿痛通常由结石刺激或堵塞尿路引起。这种疼痛多为尖锐的刺痛感,可能伴随血尿,尤其是在排尿过程中结石移动或摩擦尿道时。

2.尿路结石可能表现为间歇性或持续性的腹部、背部或侧腰疼痛,这种疼痛常具有放射性,可向下延伸至腹股沟或生殖器区域。如果结石较小,仅位于膀胱或尿道末端,疼痛可能局限于排尿时。

3.小于5毫米的结石通常能自行排出,但超过这一尺寸的结石更容易导致尿路梗阻,进而引发剧烈疼痛甚至尿路感染。根据统计,小于4毫米的结石有80%左右的自然排出率,而直径8毫米以上的结石自然排出的概率不足20%。

4.除了尿痛,患者可能还会出现尿频、尿急或排尿不畅。有些患者可能因结石导致完全性尿路梗阻,出现无尿或少尿的情况,这是需要警惕的严重信号。

5.如果尿痛伴随发热、寒战或全身疲乏,需考虑合并尿路感染的可能,此时不仅仅是结石问题,还可能发展为肾盂肾炎等复杂情况。

尿痛是否与结石相关需要通过辅助检查明确,如B超、CT或尿常规分析。如果症状持续存在或加重,及时就医进行详细评估十分重要。

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