张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.药物治疗:
(1)尿结晶的管理通常包括碱化尿液和促进结晶溶解。例如,草酸钙结晶可通过增加水分摄入或服用枸橼酸类药物减少形成。具体药物使用应由医生根据结晶类型决定。
(2)对于前列腺增生,常用药物包括α-受体阻滞剂(如坦索罗辛)、5α-还原酶抑制剂(如非那雄胺)以缓解尿路梗阻症状。若合并急性尿潴留,可紧急导尿并配合抗生素预防感染。
2.饮食与生活方式调整:
(1)每日保证充足饮水量,建议每天总摄入液体量在2000~2500毫升以上,以稀释尿液,减少尿结晶的形成风险。
(2)限制含钙高的食物(如乳制品)和草酸盐食物(如菠菜、坚果),尽量减少某些尿结晶的生成诱因。
(3)避免过量蛋白质摄入、高盐饮食和酒精,这些因素会加重肾脏负担或增加结石风险。
3.必要时的手术干预:
(1)对于顽固性尿结晶或已形成明显泌尿系统结石且引发梗阻、疼痛或感染者,需要考虑体外冲击波碎石术或经皮肾镜碎石取石术。
(2)前列腺增生若导致严重尿路梗阻或反复尿潴留,则需要进行经尿道前列腺切除术或激光汽化术等手术治疗。
4.定期监测:
(1)定期复查肾功能、尿常规、超声检查,了解尿结晶变化及是否存在泌尿系统梗阻。
(2)评估前列腺大小和下尿路症状变化,及时调整治疗方案。
上述治疗需由专业医生根据患者具体情况制定。病程中避免久坐、劳累和憋尿,同时保持规律作息,有助于改善症状和恢复健康。