痛风的原因及治疗

2025-01-09
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杨宁主任医师

江苏省中西医结合医院 风湿免疫科

病情分析:痛风是一种由尿酸盐结晶沉积在关节内导致炎症发作的疾病,主要原因是体内尿酸水平过高。治疗包括药物、饮食和生活方式的调整。

1.原因:

尿酸生成增加:约10%的痛风患者属于这种情况,例如由于摄入高嘌呤食物如红肉、海鲜或含果糖的饮料。

尿酸排泄减少:约90%的患者是由于肾脏无法有效地将尿酸排出体外,这可能与遗传因素有关。

其他因素:如肥胖、代谢综合症、高血压、糖尿病及某些药物如利尿剂也可影响尿酸水平。

2.治疗方法:

药物治疗:

*非甾体抗炎药:用于缓解疼痛和炎症。

*秋水仙碱:对于急性发作有显著效果。

*皮质类固醇:当NSAIDs和秋水仙碱不能使用时的替代选择。

*降低尿酸水平的药物:如别嘌呤醇和非布司他,用于长期控制尿酸水平。

饮食和生活方式调整:

*控制饮食中的嘌呤含量,减少红肉和海鲜的摄入。

*增加水分摄入,以帮助肾脏排出更多尿酸。

*减少酒精尤其是啤酒的摄入,因为酒精会抑制尿酸的排泄。

*维持健康体重,通过合理的运动和饮食管理避免肥胖。

通过综合的药物治疗和生活方式的调整,可以有效控制痛风的发作频率和严重程度。在治疗过程中需要密切监测尿酸水平,并定期进行医疗检查以预防并发症的发生。

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