杨宁主任医师
江苏省中西医结合医院 风湿免疫科
1.关节受累:评估受累关节的数量和类型是诊断的重要依据。其中,小关节(如手指、腕关节)的受累较大关节(如膝关节、髋关节)更为显著。如果涉及3个或更多小关节,可能表明发病。
2.血清学检测:实验室检查包括类风湿因子和抗环瓜氨酸肽抗体(anti-CCP)的检测。阳性结果支持类风湿性关节炎的诊断,尤其是高滴度的anti-CCP抗体具有较高的特异性。
3.急性期反应物:血液中C反应蛋白水平升高或红细胞沉降率加快也为诊断提供支持,但这些指标常见于多种炎症状态,并非专一性指标。
4.症状持续时间:症状持续时间在6周或以上,是诊断的考虑因素之一。短于此时间段的症状可能提示其他急性或短暂的关节问题。
通过对以上指标的综合评分,得分达到或超过特定阈值时,即可诊断为类风湿性关节炎。这些标准帮助医生在早期识别和管理类风湿性关节炎,减缓其进展并改善生活质量。