面临内膜癌dmmr应如何处理

2025-01-12
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刘宇飞副主任医师

江苏省肿瘤医院 肿瘤内科

病情分析:面对内膜癌中DMMR(DNA错配修复缺陷),应根据具体病情和患者状况来进行处理。以下是一些常见的步骤和策略:

1.诊断评估:应进行详细的诊断评估,以确认肿瘤的性质和阶段。此时可能需要进行影像学检查、组织活检以及分子生物学检测以识别DMMR状态。

2.手术治疗:对于多数早期内膜癌,用于治疗的首选方法是手术切除,包括全子宫切除术及双侧输卵管卵巢切除术。在某些情况下,还可能需要进行盆腔或主动脉旁淋巴结清扫。

3.辅助治疗:

如果癌症为高危类型或侵袭性较强,可能需要术后接受放疗或化疗。

针对有DMMR特征的肿瘤,免疫治疗可能是一种有效的选择。临床试验显示,PD-1抑制剂可以在这些情况下取得积极效果。

4.监测和随访:定期随访是确保疾病控制和早期发现复发的重要措施。通常包括体格检查、影像学检查,以及肿瘤标志物的评估。

5.遗传咨询和测试:鉴于DMMR与遗传性非息肉病性结直肠癌综合征相关,建议患者及其家属进行遗传咨询和相应的基因检测。

以上措施需结合患者具体情况进行个体化调整。合理的治疗方案有助于提高生存率并改善生活质量。

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