张绍东副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
1.保守治疗
调整生活方式：避免长时间弯腰、负重或久坐，保持正确的坐姿和站姿。适当活动有助于改善局部血液循环，促进恢复。
药物治疗：非甾体抗炎药可用于缓解疼痛和炎症；肌肉松弛剂帮助减轻痉挛；神经营养类药物如维生素B族可能有助于神经功能修复。
物理治疗：包括牵引疗法、热敷、超声波治疗等，可以减轻神经压迫和改善局部症状。
康复训练：针对性的核心肌群训练可以提升脊柱的稳定性，如小燕飞动作和桥式练习，但应在专业指导下进行，避免损伤。
中医疗法：针灸、推拿、穴位按摩以及中药外敷可能对缓解症状有一定辅助作用。
2.微创介入治疗
对于保守治疗无效，且症状影响正常生活的患者，可考虑微创手术，如椎间盘射频消融术、椎间孔镜技术等。这些方法能在相对较小创伤的情况下减轻神经压迫。
3.传统开放手术
病情严重者，例如症状持续恶化、出现下肢无力、大小便失控等脊髓或神经功能障碍表现时，应及时行减压手术及固定融合术。常见手术包括腰椎椎间盘摘除术、椎管扩大成形术等，必要时配合人工椎间盘置换。
4.心理支持
长期慢性病变可能导致心理压力增大，必要时需通过心理干预辅助治疗，帮助患者建立积极的生活态度，提高生活质量。
腰椎病变的治疗需遵循早期发现、规范治疗、长期管理的原则，任何治疗方案都应在专业医师评估后制定。在日常生活中，应注意保持良好体态，避免过度劳累，并定期随访监测椎间结构的变化。