张绍东副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
1.病情轻度时
通过保守治疗,约90%的患者症状可以显著改善。包括物理治疗、药物缓解疼痛和炎症,以及生活方式调整。
多数轻度患者在6-8周内会自发缓解,尤其是在严格避免诱发疼痛的动作后。
2.中度或持续症状
针对持续症状或疼痛影响正常生活的情况,可以尝试微创治疗。例如,硬膜外注射类固醇药物可有效减少神经炎症,适用于部分患者。
经皮椎间盘消融术(如激光汽化、射频治疗)是另一种非手术治疗手段,尤其适合突出程度不大的患者。
康复训练和核心肌群锻炼能强化支撑结构,减少复发可能性。
3.严重病例
如果出现明显的神经压迫症状,例如下肢肌肉无力、严重麻木或大小便功能异常,建议手术干预。
常见手术包括椎间盘切除术、椎间孔镜手术或椎间盘置换术。这类手术的成功率通常在85%-95%左右,但术后仍需积极康复。
4.长期维护
即使通过治疗缓解症状,腰椎间盘突出具有一定复发风险。需要坚持良好的生活习惯,包括避免久坐、合理运动以及保持健康体重。
定期复查腰椎状态,及时调整治疗策略,能更好地维持疗效。
腰椎间盘突出的治疗效果受多种因素影响,及时诊断和个性化治疗是关键。