张绍东副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
1.神经损伤
神经损伤是脊柱肿瘤手术中最主要的风险之一，发生率约为3%至10%。手术过程中，周围的脊髓、神经根和其他神经结构可能受到压迫、牵拉或直接损伤，从而导致短暂或永久的运动、感觉功能障碍，甚至瘫痪。
2.感染
手术部位感染的发生率通常在2%至8%之间。感染可能表现为局部红肿、疼痛、化脓，有时会伴随发热和全身炎性反应。严重感染可能需要再次手术清创或长期使用抗生素治疗。
3.出血
由于脊柱及其周围组织的血供丰富，大量出血是脊柱肿瘤手术的另一个常见并发症，尤其是在切除恶性肿瘤时。术中出血量可达500毫升至2000毫升以上，严重时可能引起低血压或休克，需要输血支持。
4.脊柱不稳定
如果肿瘤切除范围较大，可能导致脊柱力学结构的破坏，增加术后脊柱不稳定的风险。部分患者可能需要植入内固定器材以保持稳定，但仍有可能因内固定失败或骨愈合不良出现问题。
5.内植物相关问题
内植物如螺钉、钢板等可能因为位置不当、松动或断裂导致二次手术的需求。这类问题的发生率为1%至6%。
6.其他并发症
包括深静脉血栓、肺栓塞以及麻醉相关并发症，如呼吸抑制或心血管系统问题。其中深静脉血栓发生率为1%至2%，但如果未及时处理，可能危及生命。
手术前需全面评估肿瘤性质、患者全身状况以及潜在风险，与多学科团队协作制定最佳治疗方案。