陈中璞副主任医师
东南大学附属中大医院 心血管内科
1.在心肌梗死发生时,心肌细胞因血流中断而缺氧。一般来说,从血流中断开始,心肌细胞在20分钟内开始出现不可逆的损伤,但在1至2小时内,如果能够迅速恢复供血,可以最大程度保存心肌功能。
2.研究表明,若在发病后2小时内开通闭塞的冠状动脉,能够显著改善预后,减少死亡率。这段时间称为“心肌保护窗”。超过2小时,心肌细胞的坏死范围会逐渐扩大,即使再灌注治疗成功,也难以完全恢复心肌功能。
3.随着时间的推移,心肌细胞的坏死范围逐步增加。4至6小时后,心肌损伤几乎达到了高峰,此时即便再进行介入治疗,也无法避免心衰等严重并发症的可能性。
最佳的处理方式是在症状出现后最短时间内拨打急救电话,并尽快到达具备心脏介入治疗能力的医疗机构。在黄金时间内接受治疗,可有效降低心肌梗死导致的不良结局。
