高压高和低压高相比哪个危害大

2025-01-09
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陈中璞副主任医师

东南大学附属中大医院 心血管内科

病情分析:高血压患者中,舒张压(低压)升高与收缩压(高压)升高相比,一般来说收缩压升高的危害更大。以下是具体分析:

1.流行病学数据:许多研究表明,收缩压升高比舒张压升高更常见于老年人群,并且与心血管事件的发生有更强的相关性。随着年龄增长,动脉弹性降低,导致收缩压明显升高。

2.心血管风险:收缩压升高可引起左心室肥厚,这是心力衰竭、心律失常和冠心病的独立危险因素。而舒张压升高对这些疾病的影响相对较小。

3.器官损伤:长期的收缩压升高可能会导致器官损伤,如心脏、脑部、肾脏和眼底等处的损害,这被认为是由于较高的压力波动直接作用于微血管系统。

4.治疗目标:在临床治疗中,通常将控制收缩压作为主要目标,因为其对预防心血管事件的效果更加显著。一般建议将收缩压控制在140mmHg以下,而舒张压则控制在90mmHg以下。

高血压的管理应个体化,评估全面的心血管风险和其他合并症。同时,对于年轻人群而言,舒张压升高也不容忽视,应结合整体健康状况进行评估和治疗。定期监测血压并进行合理的生活方式干预,可以有效降低高血压带来的危害。

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