里急后重的中医辨证及治疗是什么

2024-12-22
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杨宁副主任医师

南京脑科医院 中医科

病情分析:里急后重是指患者有明显的便意感,但排便不畅或没有便意却又频频想要排便,这在中医中被认为与脾胃功能失调和湿热内蕴有关。根据中医理论,常见的辨证分型及治疗方法如下:

1.湿热内蕴:这一类型的里急后重通常伴有腹痛、痢疾样大便,甚至带有黏液或脓血。舌苔黄腻,脉滑数为其典型表现。治疗上主要以清热化湿为主,常用白头翁汤等。

2.寒湿困脾:这种类型的症状偏向于大便稀溏,伴有腹部冷痛、舌苔白腻,脉沉迟。治疗多采用温中散寒、健脾化湿的方法,可选用理中丸等方剂。

3.脾胃虚寒:病人会出现食欲不振、四肢不温、大便稀溏未消化食物,舌淡苔白,脉细弱。治疗宜温补脾阳,建议使用附子理中汤等。

4.气滞血瘀:此类患者伴有腹胀疼痛、情绪不畅、舌暗红或有瘀斑。治疗应疏肝理气、活血化瘀,以柴胡疏肝散等为代表方剂。

治疗里急后重时需注意饮食调整,避免食用生冷、辛辣刺激性食物,保持良好的生活习惯,多进行适度运动,以促进脾胃功能的恢复和正常运作。

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