徐炳国主任医师
南京市第一医院 中医针灸科
1.房室传导阻滞:尤其是二度或三度房室传导阻滞患者,使用洋地黄可能加重传导系统的问题。
2.肥厚型梗阻性心肌病:这种疾病会导致心肌肥厚,洋地黄可能会进一步加重左心室流出道的梗阻。
3.心肌梗死急性期:在急性心肌梗死早期使用洋地黄可能增加心律不齐的风险。
4.低血钾症或高钙血症:这两种电解质紊乱可增加洋地黄中毒的风险,可能引起严重的心律失常。
5.窦性心动过缓或病态窦房结综合征:洋地黄可以减慢心率,对于已有心动过缓的患者可能造成更严重的心率下降。
临床决策应该依据个体化评估,并且仔细权衡药物的风险与收益。对于有禁忌症或有潜在风险的患者,应考虑其他替代治疗方案。