沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.核苷(酸)类似物:这类药物包括恩替卡韦、替诺福韦等,主要通过肝脏代谢。
恩替卡韦:口服后迅速吸收,约75%的药物以原型形式经尿液排泄。
替诺福韦:通过肾脏排泄,肾小管分泌是其主要排泄途径。约70-80%以原型排泄。
2.干扰素类药物:如干扰素α,通常用于免疫调节和抗病毒作用。
干扰素注射后,通过细胞信号通路发挥作用,其代谢主要在肝脏进行,最后通过肾脏排泄。
3.抗乙肝病毒免疫调节剂:如胸腺五肽等,主要通过皮下注射给药。
这些药物通常通过单核巨噬细胞系统代谢。
不同药物的代谢途径各有特点,对肝功能、肾功能有一定要求。在治疗过程中需定期监测肝肾功能及病毒载量,以确保药物疗效和安全性。治疗方案应个体化,根据患者具体情况选择合适药物,并遵循医嘱进行管理。