角膜移植是局部移植还是全部移植

2025-04-21
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张传伟副主任医师

江苏省中医院 眼科

病情分析:角膜移植可分为局部移植和全部移植两种方式,具体选择取决于患者的病变程度和手术需求。局部移植通常用于部分层次受损的患者,而全部移植适用于角膜全层受到严重破坏的情况。

1.局部移植:

局部移植又称为“板层角膜移植”,仅替换受损的角膜某一部分。根据受损的角膜层次,可以分别进行前板层移植或后板层移植。

前板层移植主要用于前基质层(如上皮层和部分间质层)出现病变的患者,例如圆锥角膜。后板层移植则针对角膜内皮层的病损,如角膜内皮失代偿。

手术优势包括手术侵入性较小、排斥风险降低、恢复速度较快。

2.全部移植:

全层角膜移植适用于角膜全层均有病变的患者,例如由外伤导致的角膜瘢痕、严重感染性角膜炎或遗传性角膜病变。

手术过程中,会将整个透明角膜组织完整替换为健康供体角膜。由于涉及所有层次,术后排斥反应风险相对较高,并且恢复时间可能较长。

全层移植能够提供更全面的视觉功能改善,对深度病损者尤其有效。

不同的移植方式各有适应症和优缺点,应根据患者的具体情况由医生评估决定。术后仍需密切随访以监测移植物健康和恢复情况,避免感染和排斥反应的发生。

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