肠癌手术后发现肠穿孔应如何处理

2025-02-23
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刘燕文主任医师

东南大学附属中大医院 肿瘤科

病情分析:肠癌手术后发现肠穿孔是一个严重的并发症,需要立即处理。及时诊断和治疗可以显著改善预后。

1.诊断:通常通过临床表现、实验室检查和影像学检查来确认。患者可能出现腹痛、发热、心率增快等症状。CT扫描是较为常用的诊断工具,可以显示出气体或液体渗漏的位置。

2.手术干预:一旦确诊,一般需要进行紧急手术。手术的目的是修补穿孔,清除污染物,以及防止进一步的感染扩散。手术方式包括局部修补、肠切除或造口术,根据具体情况选择。

3.抗生素治疗:术后需要使用广谱抗生素以控制感染。抗生素的选择基于病原微生物的可能性和药敏试验结果。

4.支持疗法:包括静脉输液以维持水电解质平衡,营养支持以及密切监测生命体征。必要时,可能需要重症监护管理。

5.并发症管理:需要警惕术后感染、瘘管形成、肠梗阻等并发症,并及时处理。

及早识别和积极处理对提高患者存活率和生活质量至关重要。

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