刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.幽门螺杆菌感染的危害
幽门螺杆菌是一种能够长期存活在胃黏膜中的细菌,其感染可导致一系列消化系统疾病:
约80%的慢性胃炎与幽门螺杆菌有关。
超过70%的消化性溃疡患者检测出该菌。
幽门螺杆菌被世界卫生组织列为胃癌的Ⅰ类致癌因子,研究显示其感染者发展为胃癌的风险比未感染者高2至6倍。
2.治疗适应症
根据国际共识和国内诊疗指南,以下情况建议对幽门螺杆菌感染进行治疗:
已确诊的胃溃疡或十二指肠溃疡,无论病情活动与否。
胃癌的高危人群,包括家族中有胃癌患者的人群。
出现胃黏膜萎缩、糜烂或肠化生等癌前病变。
有长期反酸、胃痛等消化不良症状且排除其他疾病。
3.年龄因素的考虑
年龄本身不是决定是否治疗的直接因素,但60岁及以上人群属于慢性病高发阶段,合并其他胃部疾病的可能性较大。对这部分人群,若明确感染幽门螺杆菌,通常建议评估整体健康状况后启动治疗,以预防潜在并发症。
4.治疗的益处和风险
益处包括降低胃癌发生风险、缓解消化道不适症状、促进溃疡愈合等。
风险主要集中在抗生素治疗期间可能出现的不良反应,例如腹泻、耐药菌株产生等。但在医生指导下,这些风险通常可控制。
感染幽门螺杆菌后需要结合个体症状、疾病史以及胃镜检查结果综合判断是否治疗。对高危人群及存在相关临床表现的患者,及时根除幽门螺杆菌有助于改善预后。