刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.血液检测:
血清淀粉酶和脂肪酶水平:这两种酶是胰腺急性炎症的重要指标。正常情况下,血清淀粉酶为23-140U/L,脂肪酶为0-160U/L,当胰腺发生急性炎症时,这些值会显著升高。
血糖水平:胰腺与葡萄糖代谢密切相关,通过检测空腹血糖(正常范围为3.9–6.1mmol/L)或糖化血红蛋白(正常范围低于6%),可间接评估胰腺内分泌功能。
2.粪便检测:
粪便弹性酶测定:胰腺分泌的弹性酶不被胃肠道降解,粪便中其含量反映胰腺外分泌功能,低于200μg/g提示胰腺功能减退。
粪便脂肪试验:胰腺分泌的脂肪酶不足时可能导致脂肪消化障碍,表现为粪便中脂肪含量增加(称为脂肪泻)。每天脂肪排泄超过7克通常提示胰腺功能异常。
3.刺激试验:
胰腺外分泌功能可通过胰泌素试验或胆囊收缩素试验评估。这些试验通过测量胰腺对某些激素刺激的反应来了解其分泌能力,但操作复杂且多用于专科研究。
4.影像学检查:
超声检查:能够初步评估胰腺解剖结构,如有无增大、占位或钙化。
CT扫描:明确胰腺炎症、坏死或肿瘤病变情况,尤其是在急性胰腺炎的诊断中应用广泛。
MRI及磁共振胰胆管造影:可以更清晰地显示胰腺及其周围组织结构,对慢性胰腺炎、胰管狭窄或结石诊断作用明显。
5.特殊检查:
内镜超声:通过内镜结合超声技术,精确定位胰腺病灶,适合早期胰腺肿瘤的筛查。
糖耐量试验:评估胰岛β细胞功能,用于判断是否有胰腺源性糖尿病。
不同检查方法各有侧重,可根据患者症状及医生建议选择适合的检查手段。