陈中璞副主任医师
东南大学附属中大医院 心血管内科
1.临床表现：心肌炎患者可能出现疲乏、胸痛、呼吸困难、心悸或心律失常等症状。在一些情况下，患者甚至可能表现为心力衰竭或心源性休克。
2.实验室检查：
心肌酶谱：心肌炎常伴随血清心肌特异性酶（如肌钙蛋白）的升高，这提示心肌损伤。
炎症指标：C反应蛋白和血沉增高可能提示体内存在炎症反应。
病毒学检查：部分心肌炎病例与病毒感染有关，因此可能进行相关病毒抗体检测。
3.影像学检查：
心电图：心肌炎患者的心电图可能显示非特异性ST段和T波改变、心律失常等。
超声心动图：该检查有助于评估心脏结构和功能，观察是否有心腔扩大或心肌收缩功能减退。
磁共振成像：心脏MRI可以提供心肌炎的更直接证据，如心肌水肿、坏死和瘢痕形成。
4.心脏活检：在某些疑难病例中，心脏活检是确诊心肌炎的“金标准”，通过组织病理学检查来明确心肌炎症和损伤情况。由于其侵入性和并发症风险，并不是每例患者都需要进行。
心肌炎的诊断需要结合多个方面的信息，不单凭某一项检查结果即可下结论。在诊疗过程中，应尽早识别心肌炎，以便及时干预，避免严重并发症的发生。