腰痛中医如何辨证分型

2025-03-19
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韦继南副主任医师

东南大学附属中大医院 骨科

病情分析:中医将腰痛根据病因、病机的不同,分为多种证型,以指导治疗。

1.寒湿型:此类型常由于久居湿地或长时间接触风寒引起。患者通常感到腰部沉重,疼痛加重于阴雨天气,活动后可能稍微减轻。这类症状主要由于寒湿阻滞经络,导致气血运行不畅所致。

2.湿热型:此类型的腰痛是由于湿热之邪侵袭体表引起。患者多伴有腰部胀痛、重着感,甚至发热,小便短赤等湿热内盛的表现。这是因为湿热蕴结,使得气血流通受阻。

3.瘀血型:过度劳损或外伤后容易导致此类型腰痛。疼痛往往固定不移,并且入夜尤甚,部分患者可触及硬结。这种情况是因为外力作用导致局部血脉瘀阻,经络不通。

4.肾虚型:多见于中老年人,或长时间体力消耗过度者。一般表现为隐痛不休,反复发作,疲劳后加重,并伴有下肢无力、畏寒怕冷或腰膝酸软等症状。其病机在于肾精亏损,不能濡养骨骼。

5.气滞型:情志不畅或久坐不动的人群易患此型腰痛。主诉为腰部胀痛,伴随胸闷不舒。这是由于情志不遂导致气机郁滞,进而影响腰部。

辨证分型有助于针对性地选择中药、针灸、推拿等治疗方法,以达到更好的疗效。在日常生活中,应注意保暖防湿、避免过劳和保持良好的情绪状态,以预防腰痛的发生。

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