刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.胃动力药物
胃动力药可以加速胃肠道排空,有助于缓解呃逆。
多潘立酮:常用于胃胀气、反流性疾病引起的呃逆,每次10毫克,一日3次,饭前服用。
西沙必利:适合由胃动力障碍导致的呃逆,需在医生指导下使用。
2.抗酸药物
当呃逆与胃酸分泌过多相关时,抗酸药有助于缓解症状。
质子泵抑制剂(如奥美拉唑、艾司奥美拉唑):可以减少胃酸分泌,用于胃食管反流或溃疡引起的呃逆,每日1次,建议早晨空腹服用。
H2受体拮抗剂(如雷尼替丁、法莫替丁):通过抑制胃酸分泌发挥作用,通常每日1-2次。
3.镇静剂和肌肉松弛剂
如果呃逆持续时间较长,可能与膈肌痉挛有关,这时可考虑使用镇静剂或肌肉松弛剂。
氯硝西泮:一种镇静药,可放松膈肌,具体剂量需遵医嘱。
巴氯芬:一种肌肉松弛剂,可以减轻膈肌痉挛,通常每次5-10毫克,一日3次。
4.抗精神病药物
某些难治性呃逆可能涉及神经调节异常,此时可能需要使用低剂量的抗精神病药物。
氯丙嗪:常作为顽固性呃逆的治疗选择,剂量为25毫克,每日3次,但可能产生嗜睡等副作用。
哈尔滨:也是一种有效药物,用于其他药物无效的情况下。
5.其他对症治疗药物
氟哌啶醇:适合顽固性呃逆的治疗,但需谨慎使用,可能有较强副作用。
加巴喷丁:对某些顽固性呃逆也显示一定疗效,每日一次或两次,剂量逐渐调整。
以上药物需要根据个体情况和医生建议使用,不宜自行长期服用。如伴随明显其他症状,应及时就诊以明确病因。