刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.通常,肠瘘可以分为内瘘和外瘘。内瘘是指肠道内容物流入另一个内脏器官或腔隙,例如胃、膀胱、阴道等;而外瘘则是指肠道内容物通过腹壁皮肤泄漏到体外。
2.肠瘘的发生原因包括手术后的并发症、炎症性肠病(如克罗恩病)、癌症、感染等。手术后肠瘘的发生率大约为3-5%,而在复杂的消化道手术中,这一比例可能更高。
3.临床表现多样,可能包括腹痛、腹胀、发热、营养不良、电解质失衡等症状。外瘘通常伴有液体从腹部伤口流出,而内瘘可能导致反复感染或不明原因的营养不良。
4.诊断肠瘘需要结合临床表现、影像学检查(如CT扫描、MRI)以及实验室检查结果。有时还可能需要使用造影剂进行特殊影像学检查以确定瘘管的位置和形态。
5.治疗方法取决于瘘管的类型、大小及其引发的症状。一般包括支持治疗、营养支持、抗感染治疗,以及在某些情况下进行手术修补。
预防和处理肠瘘需要团队合作,包括外科医生、营养师、护理人员等,以确保最佳治疗效果和患者康复。