心肌酶谱的临床意义是什么

2025-01-31
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陈中璞副主任医师

东南大学附属中大医院 心血管内科

病情分析:心肌酶谱在临床上主要用于评估心肌损伤的程度和类型。通过测定血清中多种与心肌细胞相关的酶含量,可以帮助诊断急性心肌梗死、心肌炎等心脏疾病。

1.肌酸激酶:肌酸激酶是心肌损伤的重要标志物之一。在正常情况下,CK水平较低,而在心肌细胞损伤时,其浓度会显著升高,尤其是在心肌梗死后的4到6小时内开始增加,24小时达到峰值。

2.肌酸激酶同工酶(CK-MB):CK-MB是CK的一个特异性同工酶,与心肌细胞密切相关。其水平升高是急性心肌梗死的特征之一,一般在心肌损伤后3到8小时内出现升高,12至24小时达到高峰。

3.乳酸脱氢酶:LDH在心肌细胞损伤时也会释放入血,通常在心肌梗死后的24到48小时内升高,48到72小时达到高峰,这对于晚期心肌梗死的诊断有一定意义。

4.天门冬氨酸氨基转移酶:AST在心肌细胞及肝脏中含量丰富,心肌损伤时会释放入血,但因其特异性较低,多与其他指标联合使用。

5.肌钙蛋白:肌钙蛋白是目前诊断心肌损伤非常敏感和特异的标志物,能更早检测到心肌细胞受损情况,在损伤发生后3到6小时内升高,持续时间可达10天以上。

心肌酶谱的综合分析能够有效协助医务人员判断心脏健康状态及及时采取措施。在实际操作中应结合患者的临床症状和其他检查结果,不应单独依赖某一项指标进行诊断。

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