管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.胃肠道疾病
胃炎或胃溃疡:由于胃酸分泌过多或幽门螺杆菌感染引起,通常在进食后或空腹时加重。
胆囊炎或胆石症:右上腹疼痛,常伴有恶心、呕吐,多在高脂饮食后诱发。
肠易激综合征:反复出现腹痛,排便后缓解,同时伴随腹泻或便秘,但无器质性病变。
炎症性肠病:如克罗恩病或溃疡性结肠炎,可能伴随血便、体重下降等症状。
2.功能性紊乱
功能性消化不良:表现为上腹部的不适感,无明显的结构性病变。
盆腔脏器相关:女性月经周期中,卵巢或子宫异常也可能引发下腹部疼痛。
3.感染和寄生虫疾病
病毒性肠炎:急性腹痛伴有腹泻,多发生于病毒感染后的数日内。
寄生虫感染:如蛔虫病,可能引起阵发性的腹部钝痛。
4.其他非胃肠疾病原因
尿路结石或感染:疼痛可能局限于下腹或向腰背部放射,尿液可能混浊或带血。
心血管问题:如下壁心肌梗死,可表现为上腹部疼痛,应高度警惕。
精神因素:焦虑与抑郁可能通过自主神经功能紊乱引发频繁腹痛。
持续的腹痛应引起重视,尤其是伴随异常体征(如发热、体重骤减、黄疸或消瘦),需要及时就医并进行详细检查,如超声、内镜或实验室评估。