管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.感染
细菌感染:如结核病可导致腹腔内的淋巴结炎性肿大。尤其在结核高发地区,应高度警惕这种可能。
病毒感染:某些病毒感染,如EB病毒(引起传染性单核细胞增多症),可导致广泛的淋巴结肿大,包括腹腔区域。
寄生虫感染:例如弓形虫病,也可能引发腹腔淋巴结反应性增大。
2.肿瘤性疾病
原发性恶性肿瘤:淋巴系统自身的恶性疾病,如霍奇金淋巴瘤或非霍奇金淋巴瘤。
转移性癌症:腹腔内器官(如胃、胰腺或肝脏)的恶性肿瘤可通过淋巴系统转移,导致相关部位的淋巴结肿大。
3.自身免疫性疾病
系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等自身免疫性疾病可能伴有全身性或局部淋巴结肿大。
结节病:这是一种慢性肉芽肿性疾病,可累及腹腔淋巴结。
4.其他少见因素
炎性疾病:克罗恩病或溃疡性结肠炎等炎性肠病在某些情况下会引起腹腔淋巴结增大。
药物反应:某些药物可诱发免疫反应,导致淋巴结肿大。
特殊淋巴疾病:如Castleman病,也可能表现为腹腔淋巴结显著肿大。
腹腔淋巴结肿大的具体诊断需要结合临床病史、影像学检查(如CT或MRI)和必要时的组织活检进行确认。