管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.内痔出血:内痔由于位于直肠黏膜下,受外力摩擦或者刺激容易破损。常见情况是排便时较硬的粪便通过,引起内痔部位的黏膜破裂,导致鲜红色的血液滴落或附着于粪便表面。这种出血一般无痛,多表现为间歇性。
2.外痔合并炎症:外痔本身很少出血,但如果伴随炎症或破溃,也可能导致轻微出血。此类出血多与疼痛同时存在。
3.混合痔:混合痔结合了内痔和外痔的特点,因此出血可能既来源于直肠内部的摩擦,也可能由外部组织的破溃引发。
4.反复用力:长期便秘或腹泻导致的频繁排便用力,会增加肛门静脉压力,使痔疮组织进一步扩张、充血,严重时可诱发破裂出血。
5.痔核脱垂:严重脱垂的痔核可能受到持续性机械摩擦,血管壁变薄,加上局部循环不畅,也会导致出血。
6.其他诱因:辛辣饮食、过度饮酒、久坐久站等生活习惯可加重肛门局部充血水肿,从而引发或增加出血的风险。
痔疮出血多为鲜红色,与消化道其他部位出血(如胃出血)产生的暗红色或柏油样便有所区别。如果反复出现或出血量大,应尽快就医排查其他肛肠疾病,如肛裂或直肠肿瘤。