管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.术前评估:在放置引流管之前,需要进行详细的术前检查。这通常包括肛门直肠指检、超声检查或MRI扫描,以确定瘘管的具体位置、大小及走行路径。
2.麻醉选择:通常来说,手术会在局部麻醉或全身麻醉下进行,根据患者情况及瘘管复杂程度而定。
3.手术步骤:
*切开和探查*:通过一个小的皮肤切口进入瘘管,以探查其内部结构。
*清理瘘管*:将瘘管内的脓液或坏死组织彻底清除,以确保没有残留的感染源。
*放置引流管*:引流管通常由橡胶或硅胶制成,长度和直径根据瘘管的大小而调整。它会从瘘管的内口穿过至外口,并固定在体表。
*缝合固定*:引流管放置到位后,会用缝线固定,以防止移位。
4.术后护理:
*观察与更换*:术后需要定期检查引流管的位置和功能,并根据需要更换。
*抗感染措施*:给予适当的抗生素以预防术后感染。
*生活指导*:告知注意事项,如避免剧烈运动,保持引流区域清洁等。
放置肛瘘引流管后,一般需要数周至数月的时间来达到最佳效果。期间需定期随访,监测愈合进度,必要时调整治疗方案。