怎样进行肛瘘引流管的放置

2025-04-01
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管蔚副主任医师

江苏省人民医院 普通外科

病情分析:肛瘘引流管的放置是一种常见的外科手术,用于治疗复杂或高位肛瘘。其目的是通过引流管保持瘘管开放,以便排出感染物,并促进愈合。

1.术前评估:在放置引流管之前,需要进行详细的术前检查。这通常包括肛门直肠指检、超声检查或MRI扫描,以确定瘘管的具体位置、大小及走行路径。

2.麻醉选择:通常来说,手术会在局部麻醉或全身麻醉下进行,根据患者情况及瘘管复杂程度而定。

3.手术步骤:

*切开和探查*:通过一个小的皮肤切口进入瘘管,以探查其内部结构。

*清理瘘管*:将瘘管内的脓液或坏死组织彻底清除,以确保没有残留的感染源。

*放置引流管*:引流管通常由橡胶或硅胶制成,长度和直径根据瘘管的大小而调整。它会从瘘管的内口穿过至外口,并固定在体表。

*缝合固定*:引流管放置到位后,会用缝线固定,以防止移位。

4.术后护理:

*观察与更换*:术后需要定期检查引流管的位置和功能,并根据需要更换。

*抗感染措施*:给予适当的抗生素以预防术后感染。

*生活指导*:告知注意事项,如避免剧烈运动,保持引流区域清洁等。

放置肛瘘引流管后,一般需要数周至数月的时间来达到最佳效果。期间需定期随访,监测愈合进度,必要时调整治疗方案。

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