诊断报告提示胆囊炎的含义是什么

2025-03-06
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管蔚副主任医师

江苏省人民医院 普通外科

病情分析:胆囊炎是指胆囊发生的炎症,通常与胆结石或胆道感染有关。根据病程,可分为急性和慢性两种类型。急性胆囊炎多表现为突发性右上腹疼痛、发热等症状,而慢性胆囊炎常因长期反复发作导致胆囊结构的改变。

1.胆囊炎的主要病因:

胆结石:约85%-90%的胆囊炎病例与胆结石相关。当胆结石阻塞胆囊管时,会导致胆汁排出受阻,引发炎症。

胆囊功能障碍:即使无胆结石,胆囊收缩功能异常也可能导致胆汁滞留,引起炎症。

感染:细菌感染(如大肠杆菌、克雷伯菌)是急性胆囊炎的重要诱因之一。

2.急性胆囊炎的临床特点:

右上腹剧烈疼痛,伴有恶心、呕吐;部分患者疼痛可能向右肩部放射。

发热和白细胞计数升高提示存在炎症反应。

腹部检查时可能出现Murphy征阳性,即按压右上腹时导致吸气中断。

3.慢性胆囊炎的表现:

多为反复发作的轻度右上腹不适或钝痛,常与进食油腻食物后加重有关。

长期炎症可能导致胆囊壁增厚、萎缩,甚至形成钙化胆囊。

4.诊断依据:

实验室检查:血液中白细胞升高、C反应蛋白增高,提示炎症。严重者可能出现肝功能异常。

影像学检查:B超显示胆囊增大、壁增厚或发现胆结石;CT扫描或核磁共振可进一步明确病变范围及程度。

5.治疗方式:

急性期:抗生素治疗是主要手段,同时需保持禁食、防止加重胆囊刺激。对于病情严重者,需要行胆囊引流术。

慢性期:反复发作或伴随明显症状的患者,建议胆囊切除术,以彻底解除症状,预防并发症。

及时就医治疗胆囊炎可有效降低胆囊穿孔、胆管炎等并发症风险,应尽早遵循医生指导进行系统诊治。

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